| 学院 | 年级 | 专业 | 指导教师 | ||||||
| 姓名 | 性别 | 实习单位 | 实习成绩 | ||||||
| 实习时间 | 年 月 日 ————— 年 月 日 | ||||||||
| 教学实习(社会调查)的主要内容和要求: |
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| 自我鉴定 (实习学生填写)： 实习态度（诚信踏实、勤奋好学,尊敬指导教师及实习单位人员等。）： 实习纪律（保证实习时间, 遵守学校及实习单位的规章制度等。）： 实习能力（分析、解决问题能力， 创新能力，协作能力， 社会活动能力等。 ）： 实习效果（对实习的认识体会，巩固和加深所学知识的程度，能力的提高等。）： |
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| 实习单位鉴定及成绩评定: 实习单位(签章) 年 月 日 |
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| 指导教师鉴定及成绩评定: 教师签名: 年 月 日 |
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